Đau dạ dày là một bệnh lý thường gặp bao gồm các vấn đề về dạ dày: chướng bụng, đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn,… Điều này gây nhiều đau đớn và khó chịu cho bệnh nhân, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
1. Viêm loét bờ cong lớn dạ dày là gì?
So với viêm loét bờ cong nhỏ dạ dày, viêm loét dạ dày ở vị trí bờ cong lớn khá ít gặp, nhất là khi tổn thương có bản chất là lành tính. Nói một cách khác, nếu quan sát thấy sang thương trên niêm mạc dạ dày tại vị trí bờ cong lớn thì cần phải nghi ngờ khả năng ung thư hóa. Thực vậy, trong các nghiên cứu trên hàng loạt các bệnh nhân phải cắt trọn dạ dày do ung thư, vị trí tiên phát được nhận định là từ bờ cong lớn hơn là những vị trí khác. Trong đó, loại ung thư chiếm tỷ lệ lớn là ung thư biểu mô và u nguyên bào lympho.
Thậm chí, nếu sang thương có kích thước càng lớn, nguy cơ chuyển dạng ác tính càng cao. Vậy nên, trước những bệnh nhân được nội soi thấy vết loét tại vị trí này, chỉ định sinh thiết làm giải phẫu bệnh là cần thiết.
Tuy nhiên, dù cho vị trí của viêm loét dạ dày là ở bờ cong lớn hay ở đâu trên thành tạng rỗng, bệnh lý này cũng biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự nhau:
- Đau rát hoặc khó tiêu ở vùng thượng vị
- Cảm giác có khuynh hướng trở nên tồi tệ hơn hoặc là cải thiện hơn sau khi ăn
- Buồn nôn
- Đầy hơi
- No sớm
Bệnh cảnh này có thể gặp khi người bệnh viêm sung huyết tiền loét nhưng các yếu tố nội tại bảo vệ, chống lại diễn tiến đến loét thực sự. Ngoài ra, các sang thương loét dạ dày do nguyên nhân ác tính cũng có thể không có triệu chứng.
2. Viêm loét bờ cong nhỏ dạ dày là gì?
So với bên bờ cong lớn, viêm loét bờ cong nhỏ dạ dày rất thường gặp. Trong đó, hai vị trí trên bờ cong nhỏ có tần suất bị viêm loét cao nhất là đoạn tâm vị và đoạn môn vị trong khi các vị trí khác cùng trên bờ cong nhỏ lại ít bị viêm loét hơn.
Nguyên nhân gây ra sự khác biệt này có thể là do cấu trúc giải phẫu dạng túi nghiêng về phía bờ cong lớn. Tại đây, con đường di chuyển của thực phẩm có khuynh hướng tiếp xúc nhiều hơn bên bờ cong nhỏ so với bờ cong lớn, nhất là tại hai vị trí nêu trên. Lúc này, khi càng tiếp xúc nhiều với thức ăn đổ xuống từ thực quản, vai trò co bóp và bài tiết axit để phân giải thức ăn càng được huy động, tạo điều kiện khiến cho viêm loét dạ dày dễ hình thành hơn những nơi khác. Hơn nữa, khả năng được nghỉ ngơi của dạ dày tại vị trí này cũng kém hơn, làm cho các yếu tố bảo vệ làm lành vết loét gặp hạn chế.
Tuy nhiên, dù cho vị trí của viêm loét dạ dày ở đâu trên thành tạng rỗng, bệnh lý này cũng biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự nhau. Đó là một tập hợp các triệu chứng khó chịu tại vùng bụng trên:
- Đau rát hoặc khó tiêu ở vùng thượng vị
- Cảm giác có khuynh hướng trở nên tồi tệ hơn hoặc là cải thiện hơn sau khi ăn
- Buồn nôn
- Đầy hơi
- No sớm
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, viêm loét dạ dày không phải lúc nào cũng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Bệnh cảnh này có thể gặp khi người bệnh viêm sung huyết tiền loét nhưng các yếu tố nội tại bảo vệ, chống lại diễn tiến đến loét thực sự. Ngoài ra, các sang thương loét dạ dày do nguyên nhân ác tính cũng có thể không có triệu chứng.
